Leistungen

Gematik-Umfeld

Für die erfolgreiche und nachhaltige Weiterentwicklung unserer Gesundheitsversorgung ist das Vorantreiben der digitalen Transformation eine entscheidende Voraussetzung. Zentraler Erfolgsfaktor der Digitalisierung im Gesundheitswesen ist der schnelle, sichere und datenschutzkonforme digitale Austausch von interoperablen Patientendaten. Dies erstreckt sich über die verschiedenen Sektoren und einzelnen Leistungserbringer im Gesundheitswesen. Die technische Grundlage dieser digitalen Vernetzung im Gesundheitswesen sind die Telematik Infrastruktur (TI) und deren Anwendungen und Dienste.

Bei HeptaSphere entwickeln wir gematik-konforme Softwarelösungen, die den Erwartungen der Nutzer sowie den regulatorischen Anforderungen gerecht werden. Unser Schwerpunkt liegt auf der hochmodernen Entwicklung gematikkonformer Plattformen, Anwendungen und KI-gestützter Lösungen für das digitale Gesundheitswesen.

Dies schließt alle Lösungsbausteine rund um TI, ePA & Co. ein.

Als Technologiepartner ermöglichen wir den sicheren und wertschöpfenden Einsatz von KI im Gesundheitswesen. Dabei verbinden wir tiefes Fachwissen, langjährige Erfahrung im Gesundheitsmarkt und regulatorische Expertise mit modernsten KI-Technologien.

Unsere Stärke liegt nicht allein in der Nutzung von KI, sondern in ihrer zielgerichteten Anwendung. Wir entwickeln, integrieren und steuern intelligente Lösungen entlang komplexer Geschäfts- und Versorgungsprozesse und schaffen damit messbare Effizienz- und Qualitätsgewinne.

Dank unserer technologischen Souveränität können wir entsprechend des jeweiligen Anwendungsszenario und des regulatorischen Rahmens sowohl etablierte KI-Plattformen integrieren als auch Open-SourceModelle Ende-zu-Ende selbst betreiben oder individuelle KI-Komponenten entwickeln. So entstehen sichere, nachvollziehbare und zukunftsfähige Lösungen für hochregulierte Umgebungen.

Beratungsdienstleistungen

In der sich ständig weiterentwickelnden Digitalisierung unterstützen wir Sie dabei, erfolgreich zu sein. Mit unserem tiefen Verständnis des deutschen Gesundheitswesens sowie der erforderlichen digitalen Transformation und unseren Erfahrungen aus zahlreichen erfolgreich umgesetzten Digitalisierungsgroßprojekten befähigen wir Unternehmen dazu, die Herausforderungen der Digitalisierung oder von komplexen IT-Projekten erfolgreich zu meistern.

Heute umfasst erfolgreiche Transformation nicht nur Digitalisierung, sondern zunehmend auch den strategischen Einsatz von Künstlicher Intelligenz. Genau dabei unterstützen wir unsere Kunden – von der Idee bis zum produktiven Betrieb.

Unser Consulting-Team unterstützt Sie dabei mit folgenden Leistungen:

• Consulting und Projektmanagement
• Operative & Strategische Unternehmensberatungsleistungen, z.B. Entwicklung von Digitalisierungs-, App- und KI-Strategien, sowie Transformationsbegleitung (z.B. Prozesskritik, Unternehmenskultur)
• Identifikation und Priorisierung geeigneter KI-Anwendungsfälle
• Einführung und Governance von KI-Agenten und intelligenten Automatisierungslösungen
• Analyse, Optimierung und Automatisierung von Fach- und Verwaltungsprozessen
• Bewertung und Umsetzung souveräner KI-Betriebsmodelle
• gematik spezifische Beratung (Produkt-Design, Zulassung etc.)
• fachliche Beratung in Bezug auf Digitalisierungsvorhaben
• Projekt-/Programmsteuerung von komplexen IT-Projekten, inkl. Projekt-Controlling & Monitoring, PMO

Entdecken Sie, wie unsere Beratungsleistungen Sie dabei unterstützen, Ihren Wettbewerbern einen Schritt voraus zu sein und Ihre Ziele erfolgreich umzusetzen.

Wir verstehen KI als Beschleuniger von Wissen, Prozessen und Innovation. Deshalb verbinden wir strategische Beratung mit Umsetzungsstärke und begleiten unsere Kunden von der ersten Idee bis zur produktiven Lösung.

Entwicklung neuer Kommunikationswege

Die Digitalisierung des Gesundheitswesens verändert die Art, wie Versicherte mit ihrer Krankenkasse kommunizieren – schneller, datengestützter und sicherer.

Als Unternehmen, das sich auf die Digitalisierung von Dokumenten sowie die Entwicklung und Integration zentraler Infrastrukturkomponenten wie der elektronischen Patientenakte (ePA) und des TI-Messengers (TIM) spezialisiert hat, gestalten wir diesen Wandel aktiv mit.

Unser Ziel sind moderne, vernetzte und intelligente Kommunikationslösungen, die Prozesse beschleunigen, Informationen nutzbar machen und gleichzeitig Vertrauen, Transparenz und Sicherheit gewährleisten.

Dabei kombinieren wir unser Wissen über die Prozesse des Gesundheitswesens mit modernen KI-Technologien. So entstehen Lösungen, die nicht nur technisch leistungsfähig, sondern auch fachlich fundiert sind.

TIM – Struktur für digitale Gesundheitskommunikation

Mit dem TI-Messenger (TIM) entsteht eine neue, verbindliche Kommunikationsform im deutschen Gesundheitswesen: sicher, interoperabel, standardisiert. Wir unterstützen Krankenkassen und Krankenversicherungen bei der technischen und organisatorischen Anbindung an TIM und schaffen damit einen Kommunikationskanal, der den Austausch mit Ärzt:innen, Kliniken, Apotheken – und künftig auch direkt mit Versicherten – auf eine neue Ebene hebt. TIM ermöglicht den datenschutzkonformen, verschlüsselten Versand sensibler Informationen wie ePA-Daten, Befunde oder Antragsdokumente in Echtzeit. Darüber hinaus fördert TIM insbesondere in Kombination mit der ePA eine engere Verzahnung zwischen den Akteuren des Gesundheitswesens. Die Krankenkasse bzw. Krankenversicherung ist nicht länger bloßer Kostenträger, sondern Teil einer vernetzten Versorgung – kommunikativ präsent, schnell erreichbar, verlässlich.

Wann lohnt sich die Automatisierung?

Immer! Wenn das Ergebnis der Prozesskritik eine Automatisierunginvestition rechtfertigt.

Entweder durch den Aufbau einer hauseigenen Automatisierung o.a. die Anbindung an Industrieplattformen die versicherungsspezifische Prozesschritte bereits normiert anbieten.

Automatisierung und Übernahme einfacher Sachbearbeitungsprozesse

Ihre Versicherten, Antragssteller und Patienten erwarten schnelle, verlässliche Antworten auf ihre Anliegen? Egal ob Antrag oder Arztrechnung. Täglich treffen diese Anfragen zu Tausenden bei Ihnen ein, auf analogem wie digitalem Weg. Mit der HeptaSphere AI verarbeiten Sie jeden einzelnen Fall Ende zu Ende effizient und sicher entlang der gesamten Wertschöpfungskette.

Die HeptaSphere AI-Module lassen sich flexibel an jeder Stelle Ihrer Prozesskette integrieren, als Einzellösung oder im Verbund. Ob intelligente OCR, KI-gestützte Klassifikation und KI-basierte Extraktion, automatisierter Kodierungsservice oder der Concierge mit KI-basierten Entscheidungsempfehlungen: Die KI unterstützt und greift nahtlos in Ihre bestehenden Abläufe ein. Und wo der gesamte Vorgang automatisiert werden kann, übernimmt die Sachbearbeitungsautomatisierung, und das rund um die Uhr, ohne manuellen Eingriff.

Hinter jedem Modul stehen State-of-the-Art-Technologien aus den Bereichen Machine Learning, Natural Language Processing und generativer KI. Konsequent und intelligent kombiniert mit tiefem Domänenwissen im Gesundheitswesen. Keine Einheitslösung, sondern stets die beste KI für das jeweilige Business Problem und der Mensch als letzte Instanz in der finalen Entscheidung.

Das Ergebnis: Ihr operativer Betrieb arbeitet effizienter, macht weniger Fehler und bedient Ihre Versicherten, Antragssteller und Patienten besser.

Praxisbeispiel: Concierge für die Antragsprüfung im Gesundheitswesen

Medizinische Dokumente sind komplex, Arztbriefe, Entlassschreiben, ärztliche Gutachten enthalten eine Fülle relevanter Informationen, die in der Sachbearbeitung schnell verfügbar sein müssen. Die HeptaSphere AI analysiert diese Dokumente vollautomatisch und liefert Ihren Sachbearbeitenden genau das, was sie für eine fundierte Entscheidung brauchen: strukturiert, auf einen Blick.

Aus jedem medizinischen Dokument extrahiert unsere KI zuverlässig Dokumententyp und -datum, ausstellenden Arzt sowie Praxis oder Krankenhaus inklusive Fachrichtung, die behandelte Erkrankung und fasst die medizinisch relevanten Inhalte in einer präzisen, verständlichen Form zusammen.

Was früher sorgfältiges Lesen und manuelle Sortierung erforderte, liefert die HeptaSphere AI in Sekunden, als strukturierte Entscheidungs- und Strukturierungshilfe direkt in Ihren Arbeitsablauf. Weniger Aufwand, mehr Präzision, schnellere Bearbeitung.

Individuelle Lösungen

Die digitale Transformation im Gesundheitswesen erfordert neben gematik konformen Standardlösungen auch insbesondere individuelle, maßgeschneiderte Lösungen, die genau auf Ihre Prozesse, Anforderungen und Ziele abgestimmt sind.

Bei HeptaSphere verstehen wir, dass jede Krankenkasse, jede Krankenversicherung, jedes Krankenhaus, jede Arztpraxis und jeder Gesundheitsdienstleister einzigartige Herausforderungen und Erwartungen hat. Deshalb entwickeln wir passende individuelle Softwarelösungen, die perfekt in Ihre Arbeitsabläufe und Organisation integriert werden.

Mit HeptaSphere haben Sie einen Partner an Ihrer Seite, der Sie ganzheitlich und kompetent durch die digitale Transformation führt. Von der ersten Analyse über die Entwicklung bis zur Schulung Ihrer Mitarbeiter: Wir sorgen dafür, dass Ihre Digitalisierungsprojekte reibungslos, sicher, nutzerorientiert und erfolgreich umgesetzt werden.